מהם הסיבוכים של השתלת תותבות?

לאחר 30 שנה של עליות ומורדות, תותבות השתל התפתחו סוף סוף לטיפול תותבות פה בוגר יחסית, זה שיפר משמעותית את איכות החיים של חלק מהמטופלים, וזה משמח; אבל עדיין יש לו כמה בעיות, כלומר בגלל שלשיקום שתותבות שונות יש שיעור כשל מסוים, וקיימת אפשרות של סיבוכים הקיימים בניתוח, רקמות רכות, מכניקת סטנט, הגייה ואסתטיקה, במקביל, הטיפול ב חלק מהסיבוכים עדיין בחיתוליו ובשלב המחקרי, לכן, נכון לעכשיו, תותבת השתל התפתחה בהדרגה מהניסיון הראשוני לשלב מעשי בו יש לשקול את היתרונות והחסרונות ולבצע בחירה סבירה מול הפרט הספציפי. מקרים. עלינו להבין את האינדיקציות והתוויות נגד של שתות תותבות. לפני פעולת השתלת השתלים, יש לגבש תוכנית טיפול מפורטת למניעת התרחשות של סיבוכים של תותבות שתלים מכל מקטע במהלך כל התהליך מהשתלה ועד לטיפול שיקום משני. כמו כן, יש לנקוט באמצעים ותכניות טיפול מעשיים ויעילים ככל שניתן לטיפול בתותבות השתלות שהתרחשו בסיבוכים, לשיפור אחוזי ההצלחה של השתלות תותבות ושחזור תפקודיהן כגון לעיסה ואסתטיקה.

ביטויים קליניים של סיבוכים של שתות תותבות

1. סיבוכים כירורגיים של שתות תותבות כאשר מבוצעים ניתוחי השתלה לליקויים שונים בשיניים בשיניים הלסת התחתונה והאחוריות, עקב המבנה האנטומי המיוחד של עצב הלסת התחתונה, הנקב הנפשי וכו', פגיעה מקרית במהלך הניתוח גורמת לסיבוכים מסוימים. כמו הפרעה תחושתית עצבית, שבר בלסת התחתונה, המטומה, דימום וכו'. לפי דיווחים בספרות: השיעור הגבוה ביותר של הפרעות נוירו-חושיות הוא 39 אחוז, הנמוך ביותר הוא 0.6 אחוזים, והממוצע הוא 6.1 אחוזים. . רוב החולים חלפו בהדרגה לאחר שנה, ומעטים פיתחו ליקויים נוירולוגיים מתמשכים לאחר חמש שנים. שברים בלסת התחתונה נדירים ומתרחשים בעיקר בלסת התחתונה הנספגת בצורה קשה. עבור כלבים, השתלת הדו-קודקודית הראשונה עלולה לפצוע את העורק הלינגואלי או הענפים, ולדמם עוד יותר לתוך החלל המנדיבולרי, ובכך ליצור המטומה.

2. דיווחים רבים על אובדן עצם שולית בתותבות שתלים מאמינים שאובדן עצם שולית ממוצע בשנה הראשונה הוא 0.93mm, והטווח הוא 0.4---1.6mm. לאחר השנה הראשונה של ההשתלה, ספוג 0.1 מ"מ בשנה, טווח: 0--0.2 מ"מ. איבוד עצם שולית קל לאחר התקנת השתל היא תופעה שכיחה. זה עשוי להיות קשור לגורמים הבאים: כבד לאחר שקיעה, הדוק מדי במהלך תהליך ההשתלה כדי לפזר את הלחץ המוגזם לעצם השולית, או עומס יתר לאחר תיקון.

3. סיבוכים של סיבוכים של רקמות רכות של תותבות שתלים שכיחים: שסע חניכיים, ניוון, דלקת שיניים, היפרפלזיה וכו'. דלקת של רקמות רכות מתרחשת לעיתים קרובות סביב ה-abutment, מתחת למוט, וזיהום נוסף על ידי חיידקים אנאירוביים גורם לדלקת רקמת חניכיים: אדמומיות חניכיים, אבצס או פרי-אימפלנטיטיס. חוקרים רבים דיווחו כי התרחשותם של צינורות השטף היא לרוב ברמת החיבור בין השתל לערימת היסוד. זה קשור להיגיינת פה לקויה או להיווצרות רווחים הנגרמים על ידי ברגים רופפים בשיני הבסיס או שנגרמו מליקויים בביצוע. גורדיולי מאמין שפער זה ברקמות הרכות עשוי להיות קשור למיקומו העמוק של השתל התת חניכיים.

4. סיבוכים מכניים של שתות תותבות

• התרופפות של ברגי תמיכה, בטווח של 2-45 אחוזים, היא השכיחות הגבוהה ביותר בתותבות יתר, ואחריהן שיניים בודדות.

• התרופפות הבורג המתקן מתרחשת לרוב בשיניים בודדות, והשכיחות באזורים הדו-צחיניים והטוחנות גדולה מזו שבשיניים קדמיות. אחת הסיבות היא שבגלל שברגי העזר עשויים מטיטניום, יש ביניהם אנטי מומנט. הבעיה נפתרת על ידי שימוש בברגי תמיכה מסגסוגת.